长效胰岛素是指起效时间为2-4小时，持续时间为24-30小时的胰岛素类型，基本没有明显的高峰，如甘精胰岛素U10和地特胰岛素。这种胰岛素属于基础胰岛素，比较稳定，长效胰岛素类似物:作用时间长，主要用于控制基础血糖，夜间低血糖风险低，目前主要有地特胰岛素（诺和锐）和甘精胰岛素（莱特曼）。
速效胰岛素类似物:主要用于控制餐后血糖，低血糖风险小于人胰岛素。目前主要有门冬胰岛素（诺柔比星）和赖脯胰岛素（优比乐）。这时旁边的主管医生插话:甘精胰岛素作用持久但峰值低，适合基础血糖控制，地特胰岛素峰值明确，适合夜间血糖控制不佳的患者。而且在正常情况下，胰岛素分泌是双相的，既有基础分泌，也有餐后高峰，所以科学家的研究就是基于这两点，如何让外源性胰岛素模拟正常分泌，更快起效，以及如何让外源性胰岛素保持在稳定的血药浓度而不需要等待注射，从而为糖友维持稳定的胰岛素浓度。
今天查房时，主任突然问年轻医生:甘静、迪特、得固这三种胰岛素有什么区别？医生结结巴巴地说:甘靖长命百岁，减肥者……减肥者……，他一时语塞。主任查房，拷问医生:你能区分三种基础胰岛素吗？主任点点头，然后转向年轻的医生:德固胰岛素怎么样？长效胰岛素应该早上服用还是晚上服用？目前这两个方向都非常成功，人胰岛素类似物已经开发成功。
以前地特胰岛素181元/支，集采73元/支。现在医院不进口了，而是用71元/片的常肝净代替，而施惠达没有了。最后，主任提出了一个问题:如果患者夜间血糖总是失控，你会选择哪种胰岛素？主任语重心长地说:作为医生，我们必须对每一种药物了如指掌，这样才能更好地为患者服务。我们较早地了解了人胰岛素，我们知道它对糖爱好者的优势在于免疫原性低，不容易引起抗原抗体反应，但需要半小时才能吃完，使用不便。
他努力回忆:胰岛素得固……是超长效的，作用时间更长更稳定……听完这话，主任的表情稍微缓和了一些。在1的基础上，衍生出预混胰岛素类似物，不同的预混合比例适用于不同的血糖状况和不同的饮食结构。打完可以吃东西，有两个峰值，既能控制餐后血糖，又能控制基础血糖，晚上低血糖少，除了饭前玩，如果你忘记了，你还可以在吃饭时或饭后玩，所以它非常灵活。
